Рентгенологічне відділення: У підрозрілі можна отримати наступні послуги: рентгенівська комп’ютерна томографія без внутрішньовенного контрастування/ з внутрішнім контрастуванням; рентгенологічні дослідження органів грудної клітки; рентгенологічні дослідження органів травлення; рентгенологічні дослідження кістково-суглобової системи.
Загальні правила до підготовки
Для якісного проведення КТ діагностики з контрастом необхідно максимально
звільнити шлунок, процедура проводиться Натщесерце. Перед КТ обстеженням з
контрастом (черевної порожнини та заочеревинного простору) необхідно:
Здати аналіз на рівень креатиніну у крові (не більше 120 мл/г);
Бажано протягом 3 днів перед обстеженням дотримуватись режиму живлення, що
знижує газоутворення;
При вживанні рідини віддавати перевагу воді без газу;
Не їсти за 4-6 годин до дослідження;
Очистити кишечник природним шляхом або за допомогою клізми.
Про що слід попередити лікаря перед обстеженням КТ?
про наявність кардіостимулятора, це не є протипоказанням як у випадку МРТ, але
необхідно повідомити медперсонал;
про можливу алергійну реакцію на йодовмісні препарати та алергії на медикаменти;
про бронхіальну астму та порушення роботи нирок, якщо такі є в анамнезі;
про прийом будь-яких медикаментів курсом;
про наявність незнімних протезів, штифтів, осколків та інших металовмісних
виробів, вони можуть вплинути на якість зображення.
Пацієнту необхідно мати при собі направлення лікаря та результати
попередніх діагностичних обстежень (УЗД черевної порожнини, ФГДС,
рентгенографії шлунка, колоноскопії – за наявності). При виконанні КТ із
контрастуванням медичний лаборант запропонує вам підписати згоду на
проведення медичної маніпуляції – запровадження контрастної речовини.
Особлива підготовка до КТ діагностики з контрастом
Правила підготовки до КТ обстеження черевної порожнини з контрастуванням
Дуже часто пацієнти не знають, як підготуватися до КТ обстеження черевної
порожнини з контрастом, що призводить до неточності отриманих даних. Дійсно,
використання контрасту має свої особливості. Підготовка до такої діагностики
повинна бути більш ретельною.
Дієта та очистка шлунку
Кілька днів до КТ пацієнт дотримується дієти, виключаючи з раціону продукти, що
сприяють утворенню газів (свіжі овочі, кава, чай, шоколад, яйця, випічка, горіхи,
макаронні вироби). Діагностика проводиться натщесерце (не можна їсти за 4-6
годин до обстеження). Дозволяється пити очищену воду без газу. Зауважте, що
рекомендується пити більше води, щоб контраст швидше вивівся з організму. Перед
обстежененям слід припинити прийом нестероїдних протизапальних,
нефротоксичних препаратів, діуретиків. Обов’язково треба здати аналіз крові на
креатинін. Це дозволить оцінити стан нирок. Отримати консультацію
ендокринолога (якщо є зоб або інші захворювання щитоподібної залози).
Перед КТ з контрастом іноді треба випити води з контрастом, але тільки за
вказівкою лікаря
Перед процедурою пацієнту дають випити від 250 мл до 1000 мл контрастної
речовини з водою. Через 20-60 хвилин пацієнта можна відправити на обстеження,
оскільки контраст вже встигне накопичитись і окрасити контури тканин, які
необхідно діагностувати для вашого лікаря.
Важливо: Контраст – безпечні хімічні сполуки, які допомагають отримати
деталізоване зображення внутрішніх органів і судин. Контраст може бути введений
з водою через пиття, анально або внутрішньовенно. Спосіб введення вибирається
лікарем залежно від того, яку частину черевної порожнини потрібно дослідити.
Підготовка КТ органів сечовидільної системи з контрастом
Особливості підготовки
Підготовка до КТ органів сечовидільної системи з контрастуванням включає деякі
основні кроки, які можуть варіюватися в залежності від вказівок вашого лікаря та
конкретної процедури. Основні правила підготовки включають наступне:
Аналіз крові на креатинін:
Ви можете здати аналіз на Креатинін в любій клініці. Термін дійсності аналізу – 10
днів.
Дієта – Відмова від їжі і пиття:
Зазвичай вам будуть рекомендувати нічний голод перед КТ обстеженням органів
сечовидільної системи. Це означає, що ви повинні утриматися від їжі та пиття
протягом певного періоду до процедури, який може становити 6-8 годин. Це
допоможе забезпечити чітке зображення органів під час КТ.
Пиття води:
Необхідно повільно випити від 1,5 л до 2 л негазованої води перед КТ обстеженням.
Це допомагає розширити сечові шляхи та забезпечити краще контрастування під час
процедури. Важливо дотримуватися інструкцій лікаря щодо кількості та часу пиття
води.
Зупинка прийому деяких препаратів:
Якщо ви приймаєте деякі ліки, такі як метформін (препарат для цукрового діабету),
вам можуть порадити призупинити їх прийом перед КТ обстеженням. Це робиться
для запобігання можливих ускладнень, пов’язаних з взаємодією ліків і контрастної
речовини.
Інформування про алергії та попередні реакції:
Повідомте нас про будь-які алергічні реакції, особливо на контрастні речовини, які ви
могли мати в минулому. Це допоможе уникнути можливих ускладнень або
забезпечити підходящі заходи безпеки під час процедури.
Загальні Протипокази до проведення КТ з контрастуванням
Підготовка до КТ з контрастом може бути корисним для багатьох пацієнтів, але є
кілька протипоказів, коли ця процедура може бути небезпечною або недоречною. Ось
деякі з найпоширеніших протипоказів для КТ з контрастуванням:
1- Високий аналіз Креатиніну – більше 120 мкмоль/л
Термін дії аналізів 10 днів до дня діагностики. Показник Креатиніну не повинен бути
більшим за 120 мкмоль/л. В нормі Креатинін складає у Жінки: 44 – 97 мкмоль/л (5,0-
11,0 мг/л); Чоловіки: 62 – 115 мкмоль/л (7,0-13,0 мг/л). Високий рівень креатиніну є
свідченням пошкодження нирок: Контрастні речовини, використовувані в КТ,
фільтруються нирками. Пацієнти зі значним пошкодженням нирок або тих, хто має
високий ризик розвитку ниркової недостатності, можуть бути вразливими до
подальшого пошкодження нирок після введення контрасту. У таких випадках лікарі
можуть вирішити провести КТ без контрасту або вибрати інші методи
діагностики.
2-Алергічні реакції на йод чи полівалентна алергія
Алергічні реакції на йод чи йодовмісні препарати: Пацієнти, які мають відомі
алергічні реакції на речовини, які використовуються для контрастування (йод),
повинні бути обережними та попередити лікаря. Попередня алергічна реакція на
контраст може спричинити серйозні проблеми, включаючи анафілаксію. У таких
випадках лікарі можуть вирішити не проводити КТ з контрастуванням або замінити
контраст на іншу безпечнішу речовину чи запропонувати МРТ обстеження з
контрастом.
Полівалентна алергія – це стан, при якому людина має алергічну реакцію на багато
різних алергенів. У таких випадках, коли пацієнт страждає від полівалентної алергії,
проведення КТ з контрастуванням може бути ризикованим. В контексті КТ з
контрастуванням, контрастні речовини, такі як йодовані констрастні агенти,
можуть спричинити алергічну реакцію у людей з полівалентною алергією. Це може
включати симптоми, такі як свербіж, висипання на шкірі, набряк або навіть болючі
реакції.
У таких випадках, перед проведенням КТ з контрастуванням, важливо докладно
обговорити це з медичним фахівцем клініки. Лікар повинен бути проінформований про
історію алергічних реакцій пацієнта, включаючи полівалентну алергію.
3-Вагітність
Вагітні жінки повинні бути особливо обережними з променевою діагностикою,
включаючи КТ з контрастуванням. Іонізуюче випромінювання може мати потенційно
шкідливий вплив на плід. У випадку невідкладності і необхідності проведення КТ,
лікарі мають уважно зважити ризики та користь для матері та плода і вибрати
найбезпечніший підхід, таким альтернативним обстеженням може бути МРТ чи
УЗД.
*4-Вага – понад 125 кг
Вага пацієнта понад 125 кг, є технічним обмеженням для апарату КТ.
Протипоказань до проведення КТ не так багато. Вони діляться на абсолютні, які
унеможливлюють проведення діагностичної процедури, і відносні — такі
протипоказання можуть вплинути на результат діагностики, і перед її проведенням
важливо зважити всі фактори.
Підготовка до КТ діагностики.
Підготовка до КТ з контрастом пазух носа
Обстеження, яке виконується без контрасту, особливої підготовки не вимагає.
Особам з підвищеною тривожністю або тремором можуть бути призначені
седативні засоби. Перед початком сканування необхідно зняти всі металеві вироби з
голови, шиї. Це можуть бути сережки, ланцюжки, пірсинг, знімні протези, слухові
апарати.
Підготовка до КТ з контрастом пазух носа – за дві години до томографії з
контрастом слід утриматися від їжі. Може знадобитися аналіз крові на креатинін,
щоб виключити тяжкий перебіг захворювань нирок (саме нирки виводять більшу
частину введеного під час дослідження контрасту).
Абсолютні протипоказання:
вагітність чи підозра на неї;
маса тіла пацієнта – понад 190 кг.
Відносні протипоказання:
виражена клаустрофобія, хоча для КТ діагностики це не характерно;
наявність гіперкінезів – мимовільних посмикувань тіла;
тяжкий стан пацієнта, у якому він зможе виконувати інструкції лікаря –
Попередня консультація з лікарем.
Підготовка до КТ з контрастом. Протипоказання:
При проведенні КТ нерідко використовується контраст, особливо при діагностиці
патологій судин, внутрішніх органів, м’яких тканин для уточнення результату
дослідження. Контрастна речовина для комп’ютерної томографії містить йод,
тому до її застосування теж є низка протипоказань, які слід враховувати перед
записом на процедуру діагностики.
Загальні протипоказання до КТ із контрастом:
алергія на йод;
полівалентна, тобто множинна, або перехресна алергія в анамнезі – серед
захворювань, що виявлялися протягом життя;
будь-які раніше перенесені побічні реакції на контрастний препарат, що містить йод,
при попередніх рентгенологічних дослідженнях;
високі показники креатиніну у крові;
захворювання щитовидної залози, печінки та нирок (зниження клубочкової фільтрації
від 30 мл/хв/1,73 м і нижче), що супроводжуються порушеннями функцій цих органів;
тяжка форма бронхіальної астми;
операції на щитовидній залозі (проведення дослідження можливе після погодження з
ендокринологом, проте може знадобитися тимчасове скасування прийому
йодовмісних препаратів);
цукровий діабет II типу (проведення дослідження можливе після погодження з
ендокринологом, проте може знадобитися тимчасове скасування прийому
цукрознижувальних препаратів).
Контрастна речовина виводиться з організму протягом одного-трьох днів.
Щоб прискорити цей процес, слід пити більше води після проведення діагностики. При
проведенні КТ у період грудного вигодовування протягом двох діб після процедури
необхідно зціджувати та виливати молоко.
Можлива шкода за відсутності протипоказань зводиться до мінімуму, а
діагностичну користь комп’ютерної томографії з контрастом важко переоцінити.